Etude FMT4CIE

Comprendre les entéropathies inflammatoires chroniques (EIC) du chien

Les EIC sont des maladies digestives fréquentes du chien, causées par une inflammation de la muqueuse digestive. Elles provoquent des signes gastro-intestinaux persistants ou récidivants (diarrhée, vomissements, douleur abdominale, perte d’appétit, perte de poids…). La prise en charge thérapeutique est séquentielle et repose principalement sur des essais alimentaires et une modulation du microbiote. Lorsque ces traitements se révèlent inefficaces, des immunosuppresseurs doivent parfois être administrés.

Quelles sont les modalités de modulation du microbiote intestinal ?

Le microbiote est couramment modulé par l’alimentation, les antibiotiques, les pré et probiotiques et plus récemment par les transplantations de microbiote fécal.

Qu’est-ce que la transplantation de microbiote fécal (TMF) ?

La transplantation de microbiote fécal (TMF) est une modalité de modulation du microbiote consistant à administrer le microbiote d’un chien donneur sain à un chien atteint d’entéropathie chronique. L’objectif est de réintroduire une diversité microbienne bénéfique et donc d’améliorer la fonctionnalité du microbiote intestinal. La TMF peut être réalisée par voie endoscopique, ou par l’administration orale de gélules gastro-résistantes, qui est la voie privilégiée dans cette étude. Son efficacité clinique reste à être démontrée scientifiquement mais les premières données cliniques sont très encourageantes.

Quel est l’objectif de l’étude ?

L’étude vise à comparer l’efficacité clinique et les répercussions sur la composition et la fonction du microbiote intestinal de la TMF et d’un traitement antibiotique couramment utilisé, le métronidazole.

Quels sont les critères d’inclusion ?

Pour que votre chien puisse être inclus dans l’étude, il doit :

• Être atteint d’une entéropathie chronique pour laquelle les causes extra-digestives et infectieuses ont été écartées.
• Avoir une albumine > 20 g/L au moment de l’inclusion
• Avoir déjà essayé au moins un changement alimentaire sans succès
• Ne pas avoir reçu d’antibiotique dans les 3 derniers mois
• Ne pas avoir reçu de corticoïdes ou de probiotiques dans les 4 dernières semaines

Comment se déroule l’étude ?

Lors de l’inclusion, un examen clinique complet sera réalisé. Nous établirons un score clinique (CCECAI) et vous devrez évaluer la qualité de vie de votre chien via un questionnaire (mydogqol.com). Une prise de sang et une analyse de selles seront également réalisées.

Un tirage au sort permettra à votre chien de recevoir un des deux traitements suivants :

• Le métronidazole : une administration par voie orale matin et soir pendant 21 jours.
• La TMF : une administration une fois par semaine en consultation pendant 3 semaines.

Un mois après le début du traitement, une consultation de suivi sera programmée. L’objectif est de réévaluer le score CCECAI et le score de qualité de vie de votre chien. Une analyse de selles sera systématiquement réalisée et la prise de sang ne sera répétée que si nécessaire.

Si l’évolution clinique n’est pas favorable avec le traitement métronidazole, votre chien recevra la TMF. Si l’évolution clinique n’est pas favorable avec la TMF, votre chien bénéficiera d’un suivi spécialisé et d’une prise en charge adaptée à sa maladie.

Si l’évolution clinique est favorable, une deuxième consultation de suivi identique sera programmée 3 mois après le début du traitement.

Participer à l'étude

> Pourquoi participer ?

Votre chien bénéficiera d’un suivi clinique spécialisé et d’un protocole scientifiquement encadré.

Il recevra une transplantation de microbiote fécal, traitement novateur dont les premiers résultats sont prometteurs.

Vous contribuerez à la recherche vétérinaire dont l’objectif est d’améliorer la prise en charge des maladies digestives chroniques et d’offrir les meilleurs soins possibles.

> Est-ce que la participation est payante ?

Non, l’ensemble des frais de consultation, de traitements, d’analyse de sang et de selles sont pris en charge. Si votre chien ne répond pas au traitement initié dans le cadre de l’étude, le suivi spécialisé hors protocole sera également pris en charge. Enfin, la TMF sera réalisée sans frais supplémentaire pour tous les chiens n’ayant pas répondu favorablement au métronidazole.

Comment nous contacter pour participer ?

Vous ou votre vétérinaire peuvent nous contacter en joignant le dossier médical de votre chien via l’adresse mail suivante : microbiote-chien@oniris-nantes.fr. Nous vous recontacterons en retour afin de vérifier les critères d’inclusion et convenir d’un rendez-vous.